Kreidezähne (MIH): Ursachen, Symptome und Behandlung

Jedes siebte bis achte Kind in Deutschland leidet unter einer sogenannten Molaren-Inzisiven-Hypomineralisation (MIH) – umgangssprachlich Kreidezähne genannt. Doch viele Eltern haben noch nie von der Erkrankung gehört. Neben der ästhetischen Beeinträchtigung kann MIH auch die Zahngesundheit langfristig gefährden.

Dieser Artikel erklärt, was man unter einer MIH versteht, wie sie sich äußert und welche Behandlungsmethoden es gibt.

Was sind Kreidezähne?

Der Zahnschmelz ist das härteste Material im Körper. Er ummantelt die Zahnkrone und schützt das weichere Zahnbein (Dentin) sowie die empfindlichen Nerven im Zahninneren. Werden bei der Zahnentwicklung zu wenige Mineralien im Zahnschmelz eingelagert, kann er nicht vollständig aushärten. Es kommt zu einer molaren-inzisiven Hypomineralisation (MIH), bzw. Kreidezähnen. Die ursprüngliche Schutzfunktion dieses weicheren Zahnschmelzes ist eingeschränkt. Dadurch reagieren betroffene Zähne häufig empfindlich auf kalte, warme, süße oder saure Speisen, können leichter absplittern und sind anfälliger für Karies.

MIH beeinträchtigt meist die ersten bleibenden Backenzähne, die sogenannten Sechsjahrmolaren, sowie die bleibenden Schneidezähne. In einigen Fällen kann die Störung jedoch bereits bei den Milchzähnen auftreten. Die Erkrankung zeigt sich durch kleine weiße oder cremefarbene Flecken auf den Zähnen. Unbehandelt kann der Zahnschmelz weiter geschädigt werden, was sich in großflächigeren Verfärbungen und einer zunehmenden Empfindlichkeit äußert.

Warum entstehen Kreidezähne?

Die Ursache der Entwicklungsstörung ist noch nicht vollständig geklärt. Sie beginnt jedoch lange, bevor die ersten bleibenden Zähne durchbrechen.
Vermutlich wirken verschiedene Einflüsse zusammen. So können Erkrankungen in den ersten Lebensjahren, häufige Infekte, bestimmte Medikamente wie Antibiotika, Komplikationen in der Schwangerschaft oder bei der Geburt sowie Umweltfaktoren die gesunde Entwicklung des Zahnschmelzes beeinträchtigen. Eines ist jedoch sicher: Kreidezähne entstehen weder durch mangelnde Zahnpflege noch durch zu viel Zucker oder eine falsche Ernährung.

Wie können Eltern Kreidezähne früh erkennen?

Sobald der erste Zahn durchgebrochen ist, sollten Eltern mit der Zahnpflege beginnen und dabei die Entwicklung der Zähne genau beobachten.
Nicht jedes Kind zeigt alle Symptome und weiße Flecken sind gerade zu Beginn schwer zu erkennen. Daher wird MIH oft erst bei einer zahnärztlichen Kontrolluntersuchung entdeckt. Deshalb sind regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen bei der Kinderzahnärztin oder beim Kinderzahnarzt besonders wichtig.

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

Die Behandlung richtet sich danach, wie weit die MIH bereits fortgeschritten ist. Ziel ist es, die betroffenen Zähne möglichst lange zu erhalten, Schmerzen zu lindern und weiteren Schmelzverlust zu verhindern.

Ist die MIH noch nicht stark ausgeprägt, können hochdosierte Fluoridlacke und andere schützende Präparate helfen, die Zahnoberfläche widerstandsfähiger zu machen und die Empfindlichkeit zu reduzieren. Fissurenversiegelungen schützen die Kauflächen zusätzlich vor Karies und weiteren Schädigungen.

Sind bereits größere Bereiche des Zahns zerstört, können Kunststofffüllungen oder individuell angefertigte Kronen erforderlich sein. Ist ein Zahn so stark geschädigt, dass er langfristig nicht erhalten werden kann, kann es in bestimmten Fällen notwendig sein, ihn zu entfernen.

Da bei Kindern der Kiefer noch nicht vollständig entwickelt ist, kann eine Zahnlücke noch nicht mit einem Implantat versorgt werden. Eine Zahnextraktion sollte daher mit einer kieferorthopädischen Behandlung einhergehen, um zu vermeiden, dass die Nachbarzähne in die Lücke wandern und Fehlstellungen auftreten.

Warum die Behandlung manchmal anspruchsvoller ist

Kreidezähne reagieren vor allem in einem fortgeschrittenen Stadium besonders empfindlich. Gleichzeitig wirkt eine örtliche Betäubung bei stark betroffenen Zähnen oft weniger gut als bei gesunden Zähnen. Erfahrene Kinderzahnärztinnen und Kinderzahnärzte passen die Behandlung entsprechend an, um sie so angenehm wie möglich zu gestalten.

Eine frühe Diagnose schützt die Zähne

Je früher Kreidezähne erkannt werden, desto schneller kann der behandelnde Zahnarzt oder die behandelnde Zahnärztin Maßnahmen ergreifen, um die Störung einzudämmen. Frühzeitige und regelmäßige Kontrolluntersuchungen können Kinder vor Schmerzen und aufwendigeren Behandlungen bewahren.

In der Kinderzahnheilkundeabteilung der Zahnärzte in Regensburg begleiten wir Ihr Kind von der ersten Diagnose bis zur passenden Behandlung. Wenn Sie Veränderungen an den Zähnen Ihres Kindes bemerken oder unsicher sind, vereinbaren Sie gerne einen Termin in unserer Praxis. Wir freuen uns auf Ihren Besuch!

Häufige Fragen

Sind Kreidezähne heilbar?

Der fehlerhaft gebildete Zahnschmelz kann nicht vollständig wiederhergestellt werden. Daher sind Kreidezähne nicht heilbar. Mit der richtigen Behandlung lassen sich die betroffenen Zähne jedoch langfristig schützen, stabilisieren und erhalten.

Können auch Milchzähne betroffen sein?

Ja. Auch Milchbackenzähne können eine ähnliche Schmelzstörung aufweisen. Fachleute sprechen dann von einer Hypomineralisation der zweiten Milchmolaren (HSPM). Sie kann ein Hinweis darauf sein, dass später auch die bleibenden Zähne betroffen sein könnten.

Sind immer alle Zähne betroffen?

Nein. Meist sind nur die ersten bleibenden Backenzähne und die Schneidezähne betroffen. Je nach Grad der Störung können ein einzelner Zahn oder mehrere Zähne betroffen sein.